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郑州疤痕修复医院排名


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郑州治疗疤痕疙瘩较好的医院

发布:郑州疤痕修复医院排名 来源:www.zzcdyyy.com

  

  在致伤因子作用后,组织呈进行性高度生长的疤痕组织,其形态特征与增殖性疤痕类似,但是疤痕疙瘩的范围超过原有的病变位置向附近扩张。原因不详,发病与全身或局部因素有关,但全身内在因素起主导作用。文献报道与身体特异素质有关。凡属特异素质者只要体表皮肤受到任何轻微损伤,如蚊虫叮咬、防疫注射及伴发毛囊炎、痤疮等都可以形成疤痕疙瘩。局部因素中包括外伤后的炎症、异物刺激、张力过大等。

  疤痕疙瘩隆起于皮表呈瘤状增生,表面光滑,颜色红润而发亮,常见有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出,蟹脚形变。皮肤损伤大小面积不同,外形差异,质硬,如软骨样,自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。由于痛感很敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展比较缓慢,大多呈持续增大,有的疤痕表皮及周边组织发亮,色稍呈白色。极少有自行回缩的现象,偶尔有恶变的倾向。

  疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背及耳廓,极少见于眼睑、手掌、足趾及踝背及外生殖器等部位。但是,在有的病例中足踝背也可在致伤因素损伤后而产生巨大的疤痕瘤。作者在临床工作中治疗一例12岁患者在皮肤受到损伤后发生左踝背巨大疤痕瘤,经激光切除后,连续换药约4周,用曲安缩松注射治疗控制了疤痕组织不再生长,从而取得较为满意的疗效。发病部位以妇女前胸上皮肤最为常见,除与内在因素有关外,可能与两侧乳房的重量牵拉及呼吸运动有关系。

  在临床上疤痕疙瘩与增殖性疤痕的主要区别在于,前者疤痕组织超出原有基底范围,向周围正常组织浸润扩大,病程长及持续性增长,手术结束后极易复发,而且较原有疤痕更加扩大。增生性疤痕组织不超出原有病损区,病程较短,而到后期疤痕可自行变平、变软,较稳定。从组织学观察,疤痕疙瘩与增殖性疤痕,初期在组织学上仅是程度不同,都有胶原纤维组织增生,排列不规整,呈漩涡状。疤痕疙瘩病损继续增大时,可见幼稚成纤维细胞增生,此时肿胀的透明纤维变性很明显,黏液性基质较丰富。而增殖性疤痕,后期退行性变化时缺乏胶原纤维透明变性,成纤维细胞大量存在,黏液性基质较少,胶原束逐渐变直变薄,胶原纤维排列方向整齐,而且出现弹力纤维。

  激光手术

  疤痕疙瘩手术切除后复发较多,因此在激光切除疤痕时,进行替尔什植皮术及局部应用皮质激素药物。创口在愈合时植皮成活率较高,手术用CO,激光聚焦切除(功率根据切割需要选择,视疤痕大小调节激光使用功率),切割面于疤痕基底,向周边浸润疤痕切除面适当大些,全部切痕后清除创面碳化物,并进行植皮准备(常选择在表面护痂时进行,2~3天)。皮片植入后用皮质激素液浸泡,除局部外用,给予口服皮质激素药物,还可加大维生素C的用量,及辅助多种维生素治疗。

  植皮术后抗感染治疗也很重要,因而,严格无菌术是抗感染的第一步。术后观察疗效意,有的进行植皮术后的综合治疗有较大改变。

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